小麦アレルギーがおきる仕組みと治療法に関する最新情報

日本における3大食物アレルゲンは「鶏卵・乳製品・小麦」です。以前は「鶏卵・乳製品・大豆」でしたが2000年代に入ってから小麦が大豆を抜き、18歳以上においてはアレルゲン第1位となりました。

乳幼児期に発症した食物アレルギーの多くは、成長とともに寛解していく特徴がありますが、「小麦アレルギー」に関しては成人してから発症する例も増加しています。

一般的に、成人になってから発症した食物アレルギーは治りません。

古くからパン屋喘息（Baker’s Asthma）は知られていましたが、昨今の小麦アレルギーの急増は、世界的にも深刻な問題の1つとなっています。

18歳以上群で大豆アレルギーの再増加も注視されています。特に「豆乳」へのアレルギー報告が増えています。

小麦アレルギーがおきる仕組み

小麦アレルギーを引き起こすのは、「アルブミン」「グロブリン」「グリアジン」「グルテニン」という小麦に含まれるタンパク質であることが分かっています。

小麦のタンパク質を「異物」と認識し、カラダから排除しようとすると、アレルギー反応が引き起こされます。

風邪を引いたときに、鼻水や咳が出るのと同様の「免疫反応」ですが、なぜ特定のヒトにだけアレルギー症状が起きるのか？は未だに判明していません。


タンパク質	性質・特性
アルブミン	「水に溶けるタンパク質」（お米にも同じ成分が含まれる）
グロブリン
グリアジン	「水に溶けないタンパク質」水の中で結びついて「グルテン」になる
グルテニン

小麦アレルギーの約3割の方は「水に溶けるタンパク質」に反応して免疫反応が起こります。

残りの約7割の方は「水に溶けないタンパク質（グルテン）」に反応、もしくは両方に反応します。

小児期に小麦アレルギーを発症すると、アトピー性皮膚炎になりやすいことが知られています。

長い間、食物アレルギーは「経口摂取」（食べること）によって生じると考えられてきました。ですが近年、「経皮感作」と言って皮膚から体内に侵入し、アレルギーを発症するケースもあることが明らかになりました。

アトピー性皮膚炎の乳幼児がいる場合、同じ空間の中で調理に小麦粉を使ったり、家族が小麦製品を食べるだけで、子どもが食物アレルギーを発症する可能性があります。

そのため乳幼児の食物アレルギーの治療は、皮膚のバリア機能を回復させる治療を優先する傾向があります。

小麦アレルギーの症状で最も多いのは「皮膚症状」です。また他の食品と比較して「呼吸器症状」が多いのも特徴です。

多くは即時型のアレルギーで、食べた直後（15分～2時間以内）に症状が現れます。

小麦粉は空気中に飛散しやすいため、重症の小麦アレルギーでは小麦粉を使用しているキッチンに入っただけで症状を起こすことがあります。

特殊な小麦アレルギーのタイプに、パン屋さんの起こす気管支喘息（Baker’s Asthma）があります。これは小麦粉を吸入することによって起こる気管支喘息で、小麦を食べることでは症状は起きません。

小麦は食物依存性運動誘発アナフィラキシーの原因食品として最も多い食品です。

小麦製品を食べただけでは症状がでませんが、食後に運動をすることで、アナフィラキシー（蕁麻疹・喘鳴・呼吸困難・嘔吐・意識障害・ショックなど）を起こし、場合によっては命に関わります。

小麦アレルギーの検査方法小麦アレルギーが疑われた場合、まずは血液検査（IgE検査）を受けるのが一般的です。
抗体検査ではIgE抗体の有無だけでなく、数値によってアレルゲンの強さを判定します。